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23例胰头肿块型胰腺炎的诊治分析 被引量:25
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作者 廖泉 +2 位作者 赵玉沛 蔡力行 朱预 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期81-83,共3页
目的 总结分析胰头肿块型胰腺炎的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院 1983年 5月至 2 0 0 1年 10月收治的 2 4 5例慢性胰腺炎病例 ,总结其中 2 3例因胰头占位术前难以与胰腺癌进行鉴别而行胰十二指肠切除术病人的病例资料。结果 ... 目的 总结分析胰头肿块型胰腺炎的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院 1983年 5月至 2 0 0 1年 10月收治的 2 4 5例慢性胰腺炎病例 ,总结其中 2 3例因胰头占位术前难以与胰腺癌进行鉴别而行胰十二指肠切除术病人的病例资料。结果 本组中有饮酒史者 16例 ,慢性胆囊炎史 5例 ,特发性 1例 ,工作中长期接触有毒气体者 1例。因梗阻性黄疸入院者 14例 ,另 9例因主诉腹痛入院。病程小于 2年者 19例 ,大于 2年者 4例。诊断方法包括肿瘤标记物 ,B超 ,CT ,ERCP和血管造影。2 3例病人术中探查均显示肿物位于胰头 ,与周围组织粘连严重 ,其中 3例与门静脉有粘连 ,但尚能剥离 ,而术后病理均为慢性胰腺炎。结论 目前尚无特异性好和敏感性高的有效鉴别诊断方法区分慢性胰腺炎与胰腺癌 ,分子生物学进展对此有一定帮助 ,增强CT结合ERCP对大部分病例的鉴别诊断具有较高的价值。由于酒精性胰腺炎已经被认为是癌前病变 。 展开更多
关键词 胰头肿块型胰腺炎 胰腺癌 诊断 治疗 鉴别诊断
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胆囊癌患者151例新版TNM分期的临床评估 被引量:22
2
作者 静静 刘卫 +5 位作者 曲强 洪涛 徐协群 王莹 何小东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期507-510,共4页
目的 评估胆囊癌(GBC)TNM分期(AJCC第七版2010年)、手术方式与患者预后的关系.方法 回顾性分析我院1998年1月至2013年6月收治的151例原发性GBC患者资料并进行统计分析.结果 对于0、Ⅰ期GBC,单纯胆囊切除术组与GBC根治术组的术后生... 目的 评估胆囊癌(GBC)TNM分期(AJCC第七版2010年)、手术方式与患者预后的关系.方法 回顾性分析我院1998年1月至2013年6月收治的151例原发性GBC患者资料并进行统计分析.结果 对于0、Ⅰ期GBC,单纯胆囊切除术组与GBC根治术组的术后生存率差异无统计学意义(x2=0.820,P=0.365);但对于Ⅱ期患者,后者的术后生存时间明显长于前者(x2 =4.151,P =0.042).在Ⅲ期患者,GBC根治术(或扩大根治术)组预后优于姑息性切除术组(均P<0.05);而对于ⅣA期患者,前者与后者及其他治疗比较,预后差异无统计学意义.结论 对于TNM 0、Ⅰ期GBC患者,单纯胆囊切除术即已达到根治目的.对Ⅱ、Ⅲ期患者应积极行GBC根治术.对于Ⅳ期GBC患者,可适当采取姑息性切除等治疗. 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 TNM分期 手术方式 预后
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胰头肿块型慢性胰腺炎的外科治疗 被引量:18
3
作者 赵玉沛 《肝胆外科杂志》 2004年第2期87-87,125,共2页
关键词 胰腺炎
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慢性胰腺炎与胰腺癌的关系及诊治现状与展望 被引量:14
4
作者 赵玉沛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第6期521-522,共2页
关键词 慢性胰腺炎 胰腺癌 现状 诊断 治疗
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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二) 被引量:16
5
作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +14 位作者 赵玉沛 黄宇光 陈亚进 成伟 黑子清 梁霄 刘连新 吕国悦 欧阳文 彭书崚 邰升 王鲁 张野 祝胜美 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期632-640,共9页
肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作... 肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患者对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。然而,肝胆外科手术操作复杂,具有技术要求高、标准术式少、术式变化大等临床特点,围术期应激反应及并发症的发生率往往差异很大。因此,肝胆外科开展ERAS较其他专科更具复杂性,应针对患者具体情况制订个体化实施方案,在最大限度保证安全的基础上实现加速康复。本指南所涉及的肝胆外科手术包括肝切除、胆道探查、胆肠吻合等术式,不包括肝移植术。由于术式复杂多样,以肝切除术的ERAS流程作为重点内容进行阐述。 展开更多
关键词 中国 加速康复外科 临床实践指南 肝胆手术
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胆囊隆起性病变的临床分析 被引量:15
6
作者 刘务华 何小东 +3 位作者 张振寰 刘卫 赵玉沛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期333-335,共3页
目的探讨胆囊隆起性病变中息肉、良性肿瘤和恶性肿瘤之间临床特点的差异性。方法回顾性总结325例胆囊隆起性病变的临床特点,对相关数据进行统计学处理。结果良性病变共308例,其中胆固醇息肉278例,其他类型息肉5例,腺瘤25例;恶性病变17例... 目的探讨胆囊隆起性病变中息肉、良性肿瘤和恶性肿瘤之间临床特点的差异性。方法回顾性总结325例胆囊隆起性病变的临床特点,对相关数据进行统计学处理。结果良性病变共308例,其中胆固醇息肉278例,其他类型息肉5例,腺瘤25例;恶性病变17例,其中腺瘤恶变 2例,腺癌15例。息肉、腺瘤和腺癌组中年龄超过50岁的分别占36.0%、32.0%和82.4%,B超显示平均直径分别为8.5 mm、11.7 mm和31.1 mm,低回声分别占1.5%、0和52.9%,单发病灶分别占 42.9%、68.0%和100%。结论息肉、腺瘤和腺癌三者之间在年龄、B超形态学改变上均有显著性差异。年龄,病变直径、数目、部位和B超回声表现可作为鉴别胆囊隆起性病变良恶性的根据。 展开更多
关键词 胆囊疾病 息肉 腺瘤 腺癌
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腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌的处理 被引量:15
7
作者 徐协群 刘卫 +5 位作者 洪涛 郑朝纪 何小东 廖泉 赵玉沛 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期1312-1317,共6页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的原因及应对策略.方法:回顾性分析本院1989-06/2008-11行LC患者6429例中遇到的术中及术后诊断为UGC的27例(0.4%)临床资料.结果:所有27例胆囊癌病例中,在LC术中诊断17例,LC术后诊断有10例.pT1期、pT2期和pT3期各9例.患者的1、3和5年存活率分别为74.1%、63%和59.3%.pT1期的5年存活率为100%,pT2期的5年存活率为66.7%,pT3期的5年存活率为0.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:UGC患者的存活与肿瘤分期相关,pT1期胆囊癌,行LC即可.怀疑有胆囊癌在可能情况下及时行冰冻病理检查,对于确诊pT1期以外的UGC应该尽早开腹行胆囊癌根治术,并采取必要措施防止肿瘤种植和转移. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊癌 意外胆囊癌
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慢性胰腺炎的综合诊治分析 被引量:11
8
作者 廖泉 赵玉沛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期74-76,共3页
目的 总结我院对慢性胰腺炎的诊断和治疗经验 ,提高对慢性胰腺炎的综合诊治水平。方法 回顾性分析我院 1983年 5月至 2 0 0 1年 10月收治的 2 4 5例慢性胰腺炎病人的临床病例资料。结果 本组病例发病 1年内确诊率仅为 4 9 8% ,5年内... 目的 总结我院对慢性胰腺炎的诊断和治疗经验 ,提高对慢性胰腺炎的综合诊治水平。方法 回顾性分析我院 1983年 5月至 2 0 0 1年 10月收治的 2 4 5例慢性胰腺炎病人的临床病例资料。结果 本组病例发病 1年内确诊率仅为 4 9 8% ,5年内确诊率可达 78 0 %。B型超声、CT、内窥镜逆行胰胆管造影检查 (ERCP)的确诊阳性率分别为 74 2 % ,80 7%和 76 5 % ,对胺基苯甲酸 (PABA)确诊阳性率为 72 8%。 2 4 5例病人中 169例接受了手术治疗 ,术后 98 8%的病人主诉腹痛明显减轻 ,而术后并发症仅为 1 2 %。结论 尽早明确慢性胰腺炎诊断 ,采取综合治疗措施 ,选择适当的手术时机和合适的手术方式 。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 诊断 综合治疗
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围手术期加速康复外科理念用于胆囊癌患者的诊治经验初探 被引量:14
9
作者 吴昕 +5 位作者 孙嘉 郑朝纪 何小东 刘卫 洪涛 韩显林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期372-377,共6页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胆囊癌患者围手术期应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月北京协和医院连续收治的164例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性69例(42.1%),女性95例(57.9%),年龄(64.0±10.3)... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胆囊癌患者围手术期应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月北京协和医院连续收治的164例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性69例(42.1%),女性95例(57.9%),年龄(64.0±10.3)岁(范围:37~89岁)。按照是否在围手术期应用ERAS理念进行管理,将患者分为ERAS组(53例)和常规组(111例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行平衡,并对匹配后两组患者的围手术期资料进行分析比较。分类资料用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行组间比较;符合和不符合正态分布的定量资料分别以t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果ERAS组和常规组各有45例患者匹配成功。两组患者的基本信息保持平衡,手术时间、出血量、并发症和住院费用等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ERAS组患者下床时间更早[1(1)d比2(2)d;Z=-3.839,P<0.01],排气时间更早[2(1)d比3(1)d;Z=-3.013,P=0.003],饮水时间更早[2(1)d比2(1)d;Z=-3.647,P<0.01],并且术后住院时间[5(2)d比7(4)d;Z=-3.984,P<0.01]和总住院时间[8(4)d比13(6)d;Z=-3.605,P<0.01]更短。两组共有12例患者发生术后并发症,根据Clavien-Dindo并发症分级标准,Ⅰ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲa级2例。所有并发症均经积极治疗后好转。结论ERAS理念用于胆囊癌患者的围手术期处理是安全且有效的,可加快患者康复、缩短住院时间,且未增加并发症和住院费用。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 胆道外科手术 加速康复外科 住院时间 倾向性评分匹配
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医源性胆管损伤的确定性手术修复时机 被引量:13
10
作者 田锋 刘卫 +4 位作者 洪涛 徐协群 曲强 何小东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期536-538,共3页
医源性胆管损伤恰当的手术修复时机是影响患者远期预后的关键因素。损伤局部的炎症反应状态与远期胆管狭窄明确相关。笔者从医源性胆管损伤修复的病理生理学机制、损伤动物模型探讨胆管损伤组织病理学改变过程。结合现有临床研究证据探... 医源性胆管损伤恰当的手术修复时机是影响患者远期预后的关键因素。损伤局部的炎症反应状态与远期胆管狭窄明确相关。笔者从医源性胆管损伤修复的病理生理学机制、损伤动物模型探讨胆管损伤组织病理学改变过程。结合现有临床研究证据探讨如何提高术中修复率。对合适的病例.术前主动控制局部炎症反应和全身管理十分重要,为行早期修复创造条件。同时,修复时机的选择应兼顾个体化原则,对合并血管损伤或污染严重患者仍应行延迟修复。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 修复时机
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结石性急性胆管炎的治疗 被引量:12
11
作者 郑朝纪 +6 位作者 刘卫 洪涛 徐协群 何小东 张震寰 张建希 赵玉沛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期88-91,共4页
目的探讨结石性反复发作的胆管炎的治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月北京协和医院急诊诊治的急性胆管炎患者的临床资料,所有入选患者均具备夏柯氏三联征表现。结果共408例患者接受手术治疗,其中急诊手术167例、经介入治... 目的探讨结石性反复发作的胆管炎的治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月北京协和医院急诊诊治的急性胆管炎患者的临床资料,所有入选患者均具备夏柯氏三联征表现。结果共408例患者接受手术治疗,其中急诊手术167例、经介入治疗或保守治疗后择期手术241例,急诊手术术后并发症发生率为6.4%,择期手术并发症发生率为3.2%,择期手术术后30d无死亡病例。结论随着介入技术和内镜技术的进展,急性胆管炎患者由急诊手术经保守治疗或介入治疗转为择期手术,可以大大减少手术并发症发生率,降低手术死亡率。 展开更多
关键词 胆管炎 胆管结石 手术
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胆管导管内乳头状黏液瘤的诊断和外科治疗 被引量:11
12
作者 吴昕 +4 位作者 郑朝纪 徐协群 张太平 何小东 赵玉沛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-31,共4页
目的探讨胆管导管内乳头状黏液瘤(BT-IPMN)的临床特点、外科诊断和治疗方法。方法对2012年6月至2016年7月收住北京协和医院的19例BT-IPMN患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者占同期胆管肿瘤患者(815例)的2.3%。其中男性9... 目的探讨胆管导管内乳头状黏液瘤(BT-IPMN)的临床特点、外科诊断和治疗方法。方法对2012年6月至2016年7月收住北京协和医院的19例BT-IPMN患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者占同期胆管肿瘤患者(815例)的2.3%。其中男性9例,女性10例,男女比例1.0:1.1。年龄25-78岁,平均(60.6±12.9)岁。黄疸(10例)和腹痛腹胀(6例)是较常见的发病症状。术前较典型的影像学检查结果为胆管扩张和胆管肿物。所有患者均有病理诊断证实为胆管导管内乳头状黏液瘤。18例在我院接受手术治疗,手术方式包括左肝外侧叶或左半肝切除术8例、胰十二指肠切除术6例、高位胆管病变切除+肝门胆管成型+胆管空肠吻合术3例、中肝肿物切除术l例。平均手术时间280min,平均术中出血量515ml。14例患者行淋巴结清扫术,淋巴结阳性比例为3.2%(3/94)。获得随访16例,随访时间1-51个月,平均(25.7±19.5)个月,14例生存,2例死亡。死亡时间分别为术后3个月和17个月,死亡原因均为肿瘤复发转移。结论BT-IPMN临床少见,早期诊断较困难,淋巴结转移率低,手术是首选治疗方式并且具有较好的预后。 展开更多
关键词 胆管 乳头状黏液瘤 诊断 手术治疗
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分化型甲状腺癌再次手术的临床分析 被引量:11
13
作者 吴昕 徐协群 +1 位作者 郑朝纪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2017年第7期813-818,共6页
目的分析分化型甲状腺癌再次手术患者的特点以及再次手术的原因、手术方式及疗效。方法对北京协和医院2012年1月至2016年6月期间的80例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)再次手术的分化型甲状腺癌患者占同... 目的分析分化型甲状腺癌再次手术患者的特点以及再次手术的原因、手术方式及疗效。方法对北京协和医院2012年1月至2016年6月期间的80例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)再次手术的分化型甲状腺癌患者占同期甲状腺癌手术患者的5.37%(80/1 491),其中男27例,女53例,男女比例1∶1.96;年龄14~66岁、(44±13)岁;再次手术距上次手术的时间为8 d^17年,中位时间为16.8个月。(2)有13例患者因术后病理与术中冰冻诊断结果不一致而行补救性再次手术,手术方式为残余腺体切除加患侧淋巴结清扫;有67例患者因首次手术后复发或转移而行再次手术,其中15例行残余腺体切除加区域淋巴结清扫,52例仅行区域淋巴结清扫。(3)术后病理结果提示80例患者中有15例存在甲状腺癌组织残留,51例存在淋巴结转移;术后有6例患者发生暂时性喉返神经麻痹,有9例发生暂时性低钙反应,有2例发生淋巴漏。(4)所有再次手术患者的住院时间为3~10 d、(6.50±0.97)d;术后拔除引流管时间为2~7 d、(2.41±0.95)d。共有73例患者获得随访,随访时间3~58个月、(32±18)个月。所有获得随访的患者在再次手术3个月之后发音均正常,无低钙反应,血钙水平正常。随访期间,有4例患者因肿瘤局部复发而再次接受手术,无远处转移和死亡病例。(5)再次手术患者中男性患者所占比例明显高于首次手术(P<0.05);以45岁年龄为界,再次手术与首次手术患者中<45岁的患者比例比较差异并无统计学意义(P>0.05);再次手术与首次手术的平均住院时间、平均拔管时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌再次手术患者中男性所占比例较高。无论是需行补救性手术还是发现复发、转移者,再次手术是恰当的治疗方式。只要选择合理的手术方式,术中仔细解剖,可有效避免严重并发症 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺肿瘤 再次手术
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肝细胞极化标志分子在骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中的表达 被引量:6
14
作者 闫旭 曲强 +3 位作者 何小东 金晔 周立 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1316-1318,F0003,共4页
目的观察在体外诱导成人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中肝细胞极化标志分子的表达和分布。方法从成人骨髓中分离基质干细胞,在体外诱导分化为成熟肝细胞。应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法比较肝细胞极化标志蛋白二肽酰基... 目的观察在体外诱导成人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中肝细胞极化标志分子的表达和分布。方法从成人骨髓中分离基质干细胞,在体外诱导分化为成熟肝细胞。应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法比较肝细胞极化标志蛋白二肽酰基肽酶Ⅳ(DPPⅣ)和低密度脂蛋白受体(LDLr)mRNA在诱导分化(实验组)和非诱导分化(对照组)条件下的表达情况。应用免疫荧光方法在共聚焦显微镜下观察DPPⅣ和LDLr在细胞膜上的分布情况。结果成人骨髓来源的基质干细胞经诱导后分化表达白蛋白,实验组DPPⅣ和LDLr mRNA的表达高于对照组(P<0.05)。DPPⅣ和LDLr在肝细胞膜上呈特征性分布。结论成人骨髓基质干细胞在向肝细胞分化过程中表达肝细胞极化标志分子,进一步表明骨髓基质干细胞具有向肝细胞分化的潜能。同时,肝细胞体外分化可以做为研究肝细胞极化形成机制的良好模型。 展开更多
关键词 骨髓干细胞 肝细胞 细胞分化
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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二) 被引量:10
15
作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +14 位作者 赵玉沛 黄宇光 陈亚进 成伟 黑子清 梁宵 刘连新 吕国悦 欧阳文 彭书崚 邰升 王鲁 张野 祝胜美 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1035-1043,共9页
随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝... 随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了病人对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。 展开更多
关键词 加速康复外科 多学科团队 临床实践指南 肝胆手术 肝胆外科 康复质量 微创技术 推广普及
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CT引导下经皮胆囊造瘘引流在高危急性胆囊炎患者中的应用 被引量:8
16
作者 徐协群 郑朝纪 +6 位作者 洪涛 刘卫 何小东 晓光 杨宁 赵玉沛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期354-356,共3页
关键词 急性胆囊炎 胆囊切除 胆囊造瘘 并发症 介入
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人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中白蛋白的表达研究 被引量:6
17
作者 曲强 +4 位作者 赵玉沛 何小东 王磊 陈翠珠 刘振元 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期713-715,共3页
目的观察在体外诱导人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中白蛋白的表达特征。方法从手术切除弃置的人肋骨骨髓中分离基质细胞,在含有肝细胞生长因子(HGF)、淋巴细胞抑制因子(LIF)、纤维母细胞生长因子(FGF)等条件培养基中培养细胞。应用... 目的观察在体外诱导人骨髓基质干细胞向肝细胞分化过程中白蛋白的表达特征。方法从手术切除弃置的人肋骨骨髓中分离基质细胞,在含有肝细胞生长因子(HGF)、淋巴细胞抑制因子(LIF)、纤维母细胞生长因子(FGF)等条件培养基中培养细胞。应用免疫荧光方法在共聚焦显微镜下观察肝细胞特异性白蛋白染色;同时,于诱导培养后多时间点测定培养细胞产生的白蛋白水平。结果人骨髓来源的基质干细胞在条件培养基中经诱导后,分化为成熟附壁细胞;细胞胞浆内肝细胞特异性标志物白蛋白呈阳性染色;已分化细胞合成并分泌白蛋白,其表达水平随细胞分化显示时间依赖性变化特征。结论人骨髓基质干细胞经诱导培养后可向成熟肝细胞分化并具有合成和分泌白蛋白功能,可以作为临床肝细胞移植及生物人工肝等治疗终末期肝病的重要肝细胞来源。 展开更多
关键词 人骨髓基质干细胞 分化过程 白蛋白 表达研究 纤维母细胞生长因子 肝细胞生长因子 条件培养基 显微镜下观察 免疫荧光方法 特异性标志物 培养细胞 诱导培养 细胞分化 细胞特异性 时间依赖性 肝细胞来源 终末期肝病 生物人工肝
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自发性气胸的处理(附127例报告) 被引量:7
18
作者 张志庸 +4 位作者 曾繁祥 佟凤山 单青 崔玉尚 泽坚 《心肺血管病杂志》 CAS 1998年第4期274-276,共3页
为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则,获得更佳疗效,本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间,开胸手术治疗原发性自发性气胸68例,继发性自发性气胸3例,和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例,... 为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则,获得更佳疗效,本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间,开胸手术治疗原发性自发性气胸68例,继发性自发性气胸3例,和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例,均获得满意治疗结果。文章对自发性气胸的病因、肺大疱与气胸的鉴别、血气胸、局限性气胸、双侧自发性气胸、以及电视胸腔镜外科治疗自发性气胸均做了较详细讨论。认为原发性自发性气胸于第2次发作后应进行开胸手术切除胸膜下肺大疱和胸膜磨擦,对继发性自发性气胸,应慎重考虑开胸手术,一般单纯胸腔闭式引流即可获得有效的治疗结果。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸膜下肺大疱 肺大疱 治疗
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甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗 被引量:6
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作者 郑朝纪 +5 位作者 刘卫 徐协群 刘跃武 高维生 连小兰 赵玉沛 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期158-160,共3页
目的探讨甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院从1983年1月至2009年7月收治的并经外科手术治疗和病理证实的48例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者占... 目的探讨甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院从1983年1月至2009年7月收治的并经外科手术治疗和病理证实的48例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者占同期甲状腺功能亢进手术患者的2.02%(48/2378),占同期甲状腺癌手术患者的3.03%(48/1584)。手术方式包括双侧甲状腺大部切除术(31例)、患侧全切对侧大部切除和区域性淋巴结清扫术(6例)、双侧全切及淋巴结清扫术(11例)。术前超声诊断阳性率为61.3%,甲状腺核素显像的诊断阳性率为62.5%;48例患者中获随访40例,时间1~264个月,中位随访时间130.5个月。随访中无甲状腺功能亢进复发病例,2例患者术后第二年出现肺、骨转移。结论超声检查和核素显像对于术前诊断有重要意义,甲状腺功能亢进合并甲状腺隐匿癌和微小癌的临床诊断较困难,多于手术后病理诊断。甲状腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的患者手术治疗效果良好,预后较好。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺肿瘤 诊断 外科手术
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胆管导管内乳头状肿瘤的临床病理特征与治疗策略 被引量:6
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作者 吴昕 +6 位作者 郑朝纪 刘卫 洪涛 谢勇 肖剑春 曲强 何小东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期876-882,共7页
目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为(60±14)岁。病人术... 目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为(60±14)岁。病人术前均行影像学检查和血液检验,判断肿瘤位置和范围,评估其可切除性。根据病人实际情况和意愿选择治疗方式。观察指标:(1)术前检查和检验结果。(2)治疗情况。(3)病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊、电话和网络问诊等方式进行随访。了解肿瘤复发和病人生存情况。随访时间截至2021年4月。计数资料以绝对数和百分比表示。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用Kaplan-Meier方法计算累积生存率和绘制生存曲线。结果(1)术前检查和检验结果:40例病人术前均行影像学检查和血液检验。40例病人中,33例行腹部超声检查,31例行腹部CT检查,21例行磁共振检查,15例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,8例行PET-CT检查,6例行内镜超声检查,部分病人行多种检查。IPNB在影像学检查中主要表现为胆管扩张及管腔内肿瘤,CT增强扫描检查结果显示肿瘤强化。术前血液检验结果显示:40例病人中,21例肝功能异常,17例胆红素升高;9例癌胚抗原升高,24例CA19-9升高。(2)治疗情况:40例病人中,35例施行手术治疗;5例行ERCP检查及活组织病理学检查,基于病人意愿未行根治性手术切除。35例行手术治疗病人中,20例行半肝或肝叶切除术,8例行胰十二指肠切除术,7例行胆管肿瘤切除术;手术时间为(262±91)min,术中出血量为300 mL(50~2000 mL)。35例手术病人中,6例发生术后并发症,根据Clavien-Dindo并发症分级标准,Ⅰ级3例、Ⅱ级3例。(3)病理学检查情况:40例病人行病理学检查,均诊断为IPNB,其中肝外病灶19例、肝内病灶21例;良性病变20例(低-中级别上 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆管导管内乳头状肿瘤 手术治疗 淋巴结转移 累积生存率 预后
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