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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验 被引量：160
1
作者 朱以诚 崔丽英 +42 位作者 高山 樊东升 李继梅 牛俊英 詹青 秦新月 郑荣远 陈康宁 周华东 曾进胜 彭凯润 张兆辉 卢祖能 章军建 刘煜敏 张朝东 曲方 曹秉振 徐运 吴江 王宝军 杨期明 冯连元 胡兴越 潘小平 迟兆富 毕建忠 丁新生 柯开富 王为珍 董万利 孙红斌 李玲 王伟 董强 何俐 贾建平 陈应柱 刘俊艳 彭斌 倪俊 贺佳 马修强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期113-118,共6页
目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）. 展开更多
关键词 脑梗死 苯呋喃类 随机对照试验
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盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用 被引量：53
2
作者 张翠云 卢祖能 +2 位作者 章军建 张贵斌 王普清 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第3期236-239,共4页
目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给... 目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给予口服盐酸多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗。对两组患者的疗效、临床有效率、治疗前、治疗4周时、治疗8周时的简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活自理量表(ADL)评分、Barthel指数评分及治疗期间的不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均优于对照组(U=3.512、χ~2=4.501,P<0.05),在治疗第8周时,两组患者的MMSE评分、CDR评分、ADL评分、Barthel指数评分均较治疗前显著改善,且观察组患者上述评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.251,P>0.05)。结论相对单独应用盐酸多奈哌齐,应用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗Va D,可获得更好的治疗效果,显著提高患者的认知功能和生活自理能力,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 痴呆 血管性 胆碱酯酶抑制剂 尼莫地平 认知功能 自理能力 治疗结果
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腕管综合征的电生理与超声定量检测 被引量：36
3
作者 纪芳 卢祖能 +4 位作者 刘小明 初红 陈文卫 董红娟 郭瑞强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期167-171,共5页
目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征(CTS)中的意义,探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例(共46只腕)为病例组,年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组,行电生理和腕部正中神经超声检测。结果(1)病例... 目的前瞻性研究正中神经超声定量测定在诊断腕管综合征(CTS)中的意义,探索其诊断标准。方法以符合纳入标准的CTS患者24例(共46只腕)为病例组,年龄、性别与之匹配的健康志愿者24名为对照组,行电生理和腕部正中神经超声检测。结果(1)病例组电生理结果符合CTS,阳性率91·3%(42/46)。(2)超声测定的正中神经横截面积(CSA)增大,神经内径(D)增粗;当豌豆骨水平CSA临界值取0·105cm2时,敏感性及特异性分别为90·5%和96·0%;D取0·195cm时敏感性及特异性分别为90·5%和82·0%。(3)CSA、D均与感觉传导速度呈负相关,CSA与末端运动潜伏期呈正相关。结论超声测量正中神经是诊断CTS的一种新的可靠方法,豌豆骨水平CSA临床诊断价值较大;超声与电生理检测具有良好的相关性。 展开更多
关键词 腕管综合征 超声检查 电生理学 正中神经
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miR-151a-3p在急性脑梗死患者血清中的表达及与炎性因子的相关性研究 被引量：38
4
作者 常虹 卢祖能 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期272-276,共5页
目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血微小RNA（miRNA）表达的临床意义及与炎性因子的相关性，为其在ACI诊断和治疗方面提供新的依据及思路。方法采用回顾性研究方法，选择2004年4月至7月武汉大学人民医院神经内科收治的114例首次发... 目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者外周血微小RNA（miRNA）表达的临床意义及与炎性因子的相关性，为其在ACI诊断和治疗方面提供新的依据及思路。方法采用回顾性研究方法，选择2004年4月至7月武汉大学人民医院神经内科收治的114例首次发病且病程为2～14d的ACI患者临床资料，以同期年龄、性别相匹配的58例健康体检者为健康组。记录ACI患者的脑梗死危险因素，以及所有研究对象的血清miR-151a-3p、白细胞介素（IL-6、IL-8）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。分析血清miR-151a-3p水平与脑梗死面积和分型、梗死原因及炎性因子的关系；并分析不同miR-151a-3p表达水平ACI患者的10年存活率。结果114例ACI患者中男性59例，女性55例；年龄48～63岁，平均（55.0±6.7）岁；大梗死25例，中梗死26例，小梗死53例，腔隙性梗死10例。按改良急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）分型，动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死（AT）92例，心源性脑栓塞（CE）10例，小动脉闭塞性脑梗死（SAD）12例。排除脑梗死危险因素对miRNA表达水平的影响后，ACI组血清miR-151a-3p表达水平明显高于健康组（2-ΔΔCt：2.28±1.85比1.27±0.98，P＜0.01）；大梗死组、中梗死组、小梗死组和腔隙性梗死组血清miR-151a-3p表达水平均高于健康组（2-ΔΔCt：1.78±1.02、1.92±1.11、2.22±1.54、2.61±1.82比1.27±0.98，均P＜0.05），不同梗死面积组间比较差异无统计学意义；AT组、CE组血清miR-151a-3p表达水平较健康组明显升高（2-ΔΔCt：2.01±1.45、1.99±0.89比1.27±0.98，均P＜0.05），而SAD组与健康组比较差异无统计学意义（2-ΔΔCt：1.72±0.30比1.27±0.98，P＞0.05）。ACI组血清IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均明显高于健康组〔IL-6（ng/L）：45.21±14.33比39.70±13.15，IL-8（μg/L）：29.12±14.92比22.50±10.12，CRP（mg/L）：6.61±3.02比5.40±2.75 展开更多
关键词 微小RNA-151a-3p 脑梗死 急性 炎性因子
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腕管综合征262例的回顾性分析 被引量：27
5
作者 卢祖能 汤晓芙 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期115-118,共4页
通过对２６２例腕管综合征（ＣＴＳ）的回顾性分析，以期获得对该疾病较全面的认识，从而有利于早期诊断和适当治疗。近１０年来就诊于我科的病人，根据其临床表现结合电生理检查的结果，其中符合ＣＴＳ诊断者共２６２例。本文从病因、... 通过对２６２例腕管综合征（ＣＴＳ）的回顾性分析，以期获得对该疾病较全面的认识，从而有利于早期诊断和适当治疗。近１０年来就诊于我科的病人，根据其临床表现结合电生理检查的结果，其中符合ＣＴＳ诊断者共２６２例。本文从病因、临床表现及电生理三个方面进行总结、分析。所得结果如下：８４％的患者为女性，以中老年女性尤为多见，优势手更常受累。激素水平的变化、反复强迫性手臂的运动、手腕持续处于不适当的位置，以及其它较多不同因素与ＣＴＳ的发病可以有关。典型的临床表现为腕以下正中神经分布区域的疼痛与感觉异常，症状常在夜间或清晨及劳累后加重，甩手活动后减轻。但应注意许多病人的不适并非局限于正中神经分布区，感觉检查变化较多且不完全可靠。电生理检查显示为选择性的腕远侧段正中神经感觉、运动传导的异常。从此认为ＣＴＳ的诊断应根据病史、神经系体检并结合客观的电生理检查的结果，其中电生理检查对于ＣＴＳ的诊断常常起着几乎决定性的作用。 展开更多
关键词 腕管综合征 病因 电诊断 嵌压性神经病变
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肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值分析 被引量：25
6
作者 张翠云 卢祖能 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第6期3-4,共2页
目的探讨肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法选择我院2009-03—2012-06收治的231例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,使用肌电诱发电位仪对患者的神经相关指标进行检测。结果神经肌电图总异常率高达78.8%,且随着病程的... 目的探讨肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法选择我院2009-03—2012-06收治的231例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,使用肌电诱发电位仪对患者的神经相关指标进行检测。结果神经肌电图总异常率高达78.8%,且随着病程的延长异常率的发生逐渐增加,D组异常率62.1%,A组异常率94.8%;D组胫神经H反射异常率达56.9%,其他项的检测异常率均<20%;A组胫神经H反射异常率最高达93.1%,其次是下肢的腓总神经MCV与腓浅神经SCV,异常率分别为41.3%和46.6%,均高于40%。结论神经肌电图在诊断糖尿病周围神经病变中具有较高的准确性,有利于早期发现其外周神经病变,从而早期进行治疗和干预,有利于患者的预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 肌电图
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神经传导、F波及皮肤交感反应联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值 被引量：24
7
作者 魏易琼 苏常春 +1 位作者 周倩 卢祖能 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期477-480,共4页
目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨神经传导检测(NCS)、F波及皮肤交感反应(SSR)联合检测对早期糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对78例糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者(观察组)和81例单纯糖尿病患者(... 目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨神经传导检测(NCS)、F波及皮肤交感反应(SSR)联合检测对早期糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对78例糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者(观察组)和81例单纯糖尿病患者(对照组)进行常规神经传导检测及正中神经和胫后神经F波检测和SSR检测,对单独检测和联合检测的异常率进行比较,并采用ROC曲线分析NCS、F波及SSR联合检测的诊断效能。结果观察组NCS检查总异常率为91.36%。观察组F波总异常率为80.25%。NCS、F波及SSR的联合检验灵敏度与特异度分别为89.41%、86.33%。观察组与对照组相比,患者双侧胫后神经、腓总神经远端动作潜伏期(DML)明显延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅显著降低(均P<0.05)。观察组与对照组F波检测相比,正中神经、胫后神经Fimin及Fimean延长,F波出现率降低,Fchd增加(均P<0.05)。观察组,上、下肢皮肤交感反应(SSR)起始潜伏期较对照组明显延长(均P<0.05),SSR波幅较对照组明显下降(P<0.05)。结论NCS检测是诊断DPN患者的基本手段,将其与F波及SSR联用,是早期诊断糖尿病自主神经病变的敏感手段,能明显提高亚临床型DPN患者的早期检出率。 展开更多
关键词 神经传导检测 F波 皮肤交感反应 糖尿病周围神经病变 诊断价值
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帕金森病非运动症状及其治疗的流行病学调查 被引量：24
8
作者 张勇 卢祖能 +3 位作者 董红娟 张红 黄婷婷 罗璨 《卒中与神经疾病》 2016年第5期343-347,共5页
目的 调查帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）非运动症状（Non-motor symptom, NMS）的发生率、严重程度、持续时间、治疗情况及其对生活质量的影响。方法 2014年1月～2016年4月对139例PD患者和87例健康成人（对照组）运用非运动症... 目的 调查帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）非运动症状（Non-motor symptom, NMS）的发生率、严重程度、持续时间、治疗情况及其对生活质量的影响。方法 2014年1月～2016年4月对139例PD患者和87例健康成人（对照组）运用非运动症状评分（Non-Motor Symptoms Scale,NMSS）调查NMS,运用帕金森病生活质量问卷39项（39-item Parkinson’s Disease Questionnaire,PDQ-39）评估生活质量,运用Hoehn＆ Yahr（H-Y）分级评定PD患者运动症状的严重程度,并记录研究对象的一般情况和治疗情况,分析PD患者生活质量的影响因素。结果 98.6%的PD患者存在NMS,平均NMSS总分[（61.46±41.92）,（0～208）]。在PD患者中发生率超过50%的NMS依次如下：夜尿、便秘、不宁腿、性欲下降、性功能障碍、失眠、乏力; 平均NMSS≥3分的NMS依次如下：便秘、性欲下降、性功能障碍、乏力、失眠、不宁腿、尿频、夜尿; 平均持续时间≥2年的NMS依次如下：便秘、性欲改变、夜尿、勃起障碍、快速动眼睡眠行为异常（REM Sleep Behavior Disorder Questionnaire,RBD）、嗅觉障碍。PD患者中通便药、安眠药、抗抑郁药和排尿困难药的使用率分别为47.8%（43/90）、19.7%（13/66）、2.7%（2/74）、2.6%（2/76）。PD患者中通便药使用率显著多于正常人群（P〈0.0001）,2组安眠药使用率比较无明显差异（P=0.736）,对照组无人使用改善情绪和排尿困难的药物。多重线性回归分析发现,调查时年龄、H-Y分级和NMS总分是PD患者日常生活质量的预测因素。结论 NMS几乎见于每例PD患者,自主神经功能紊乱、嗅觉障碍和RBD等NMS可用于辅助PD早期诊断,NMS降低PD患者的生活质量,需要加强对NMS的关注。 展开更多
关键词 帕金森病 非运动症状 治疗 日常生活质量
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F波对糖尿病周围神经病的早期评估(英文) 被引量：19
9
作者 卢祖能 李竟 +3 位作者 董红娟 周桂兰 胡胜 王真真 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第17期202-204,共3页
背景:F波最短潜伏期和传导速度已广泛应用于各种神经病变的检测。然而,F波的其他参数的意义和诊断评估价值较少见报道,其对提高糖尿病周围神经病早期评估敏感性如何?目的:探讨F波各参数在糖尿病周围神经病的早期评估意义。设计:以2型糖... 背景:F波最短潜伏期和传导速度已广泛应用于各种神经病变的检测。然而,F波的其他参数的意义和诊断评估价值较少见报道,其对提高糖尿病周围神经病早期评估敏感性如何?目的:探讨F波各参数在糖尿病周围神经病的早期评估意义。设计:以2型糖尿病患者和健康人为研究对象的病例-对照研究。单位:武汉大学人民医院神经科和内分泌科病房和门诊。对象:糖尿病组为1999-01/2000-12武汉大学人民医院神经科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者106例,男64例,女42例,平均(55±13)岁;糖尿病平均病程(10.2±4.8)年。正常对照组为75例健康志愿者,男45例,女30例,平均年龄(54±12)岁。两组间年龄、腿长匹配(P>0.05)。干预:以Nicolet-VikingIV肌电图仪,对糖尿病组和对照组胫神经进行F波测定;同时记录M波。主要观察指标:①2型糖尿病患者和正常人F波最短潜伏期(Fmin)、时限(Fdur)、波幅(Famp)和面积(Farea);M波负峰波幅(Mamp)和面积(Marea)的差异。②有无神经病变及不同病变程度2型糖尿病患者异常胫神经F波分布情况。结果:①对照组Fmin上限(Y)与腿长(X)的函数关系为Y=12.3+48.8X2。②无神经病变患者组(n=30)Fdur增宽8例(异常率27%)、Fmin延长4例(13%)、F/Marea增大2例。③与对照组比较,有神经病变患者组(n=76)Fmin延长。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 电生理学 周围神经系统疾病
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卒中后认知障碍的概念、病理生理和受损认知域 被引量：20
10
作者 张勇 杨百瑜 +1 位作者 张振馨 卢祖能 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期509-511,共3页
认知障碍是脑卒中的常见后遗症,脑卒中后认知障碍（PSCI）的患病率在25.4%~71.0%^（〔1,2〕）。在剔除脑卒中前认知障碍且仅选择首发脑卒中的住院患者后,显示中国PSCI的患病率为30.7%^（〔3〕）。涂秋云等^（〔4〕）的研究发现,湖南地... 认知障碍是脑卒中的常见后遗症,脑卒中后认知障碍（PSCI）的患病率在25.4%~71.0%^（〔1,2〕）。在剔除脑卒中前认知障碍且仅选择首发脑卒中的住院患者后,显示中国PSCI的患病率为30.7%^（〔3〕）。涂秋云等^（〔4〕）的研究发现,湖南地区缺血性PSCI的患病率为41.8%。印度近期的相关研究^（〔5〕）显示,PSCI的患病率为45.1%。PSCI降低了患者的生活质量^（〔6〕）, 展开更多
关键词 脑卒中后认知障碍 受损认知域 血管性痴呆
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A型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者焦虑/抑郁状态的影响 被引量：19
11
作者 彭彬 张申起 +2 位作者 董红娟 罗瑛 卢祖能 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期603-607,共5页
目的探讨偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者伴发焦虑/抑郁状态的情况,以及A型肉毒毒素局部注射治疗对患者焦虑/抑郁的影响。方法共纳入偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者90例和良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharos... 目的探讨偏侧面肌痉挛和良性特发性眼睑痉挛患者伴发焦虑/抑郁状态的情况,以及A型肉毒毒素局部注射治疗对患者焦虑/抑郁的影响。方法共纳入偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者90例和良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)患者90例,所有患者均进行BTX-A局部肌肉注射治疗,在注射前、注射后2个月采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评。比较HFS和BEB患者注射前后SAS和SDS分值的变化。结果(1)HFS患者治疗前SAS及SDS标准分的平均值分别为41.25±6.35、42.25±7.57,其中女性患者SAS评分比男性患者高(43.56±6.10、40.17±8.36,P=0.031),SDS评分比男性患者高(45.48±7.31、40.25±6.46,P=0.008),治疗后患者SAS及SDS评分分别为30.12±4.35(P=0.000)、30.58±4.89(P=0.000),与治疗前比具有统计学差异;(2)BEB患者治疗前SAS及SDS评分分别为58.90±10.61,58.78±9.89;其中女性患者SAS评分比男性患者高(60.89±9.11、56.45±8.75,P=0.017),SDS评分比男性高(60.12±8.35、57.90±7.93,P=0.011);治疗后SAS及SDS评分分别为38.17±3.67(P=0.000)、38.12±4.15(P=0.001),与治疗前比具有统计学差异。结论很多HFS和BEB患者伴发焦虑/抑郁状态,且女性较男性更明显,BTX-A治疗后可改善患者的焦虑/抑郁症状。 展开更多
关键词 偏侧面肌痉挛 眼睑痉挛 焦虑 抑郁 A型肉毒毒素
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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 被引量：19
12
作者 周琴 曾艳平 +3 位作者 梁静静 周瑜 关景霞 卢祖能 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第17期5-7,共3页
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。方法选择发病4.5h内的急性脑梗死患者45例,采用rt-PA静脉溶栓,评定患者溶栓的安全性,包括症状性出血、血管再闭塞及全身其他部位出血的情况。溶栓后2h... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。方法选择发病4.5h内的急性脑梗死患者45例,采用rt-PA静脉溶栓,评定患者溶栓的安全性,包括症状性出血、血管再闭塞及全身其他部位出血的情况。溶栓后2h、24h和7d分别进行NIHSS评分,评价静脉溶栓治疗的有效性。结果 rt-PA静脉溶栓后发生颅内出血者6例(13.3%),其中症状性颅内出血者3例(6.7%),3例(6.7%)为非症状性颅内出血;4例(8.9%)发生血管再闭塞,其中3例病因为大动脉粥样硬化,1例病因为小血管病。未出现牙龈、消化道出血等。静脉溶栓治疗有效24例(53.3%),其中症状在溶栓后2h明显改善20例(83.3%),溶栓后24h症状明显改善4例(16.7%)。静脉溶栓无效15例(33.3%),溶栓后症状加重4例(8.9%),死亡2例(4.4%),均为心源性脑梗死患者。结论超早期rt-PA静脉溶栓是一种有效的治疗脑梗死的方法,且相对安全,对于心源性及NIHSS评分较高的患者,应严格遵守静脉溶栓适应证并充分告知患者或家属相关风险。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织型先溶酶原激活剂 静脉溶栓
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CT灌注成像ASPECTS在急性缺血性脑卒中溶栓再通中的应用 被引量：19
13
作者 柯伟 邓小容 +4 位作者 李文澜 卢祖能 杜敏 杨昊 刘永明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2829-2832,共4页
目的研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分(ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用。方法回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者最初影像学评估... 目的研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分(ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用。方法回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者最初影像学评估包括非对比增强CT(NCCT),CT血管造影(CTA)和CTP。结果共25例患者存在CTP ASPECTS不匹配。CTP ASPECTS不匹配亚组最终脑梗死体积分别与NCCT 0 h-ASPECTS,平均间隔时间(MTT)-ASPECTS,脑血容量(CBV)-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS均呈负相关,ΔmRS分别与NCCT 0 h-ASPECTS,MTT-ASPECTS,CBV-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS间均呈负相关。与所有患者组或所有前循环事件的患者亚组相比,在CTP ASPECTS不匹配亚组,ASPECTS和临床结果之间的相关性较高。MTT-ASPECTS和CBV-ASPECTS分数与临床结果之间的相关性比NCCT 0 h-ASPECTS(即入院时NCCT-ASPECTS)与临床结果的相关性要强。二分ΔmRS,采用ΔmRS≤1表示良好的临床效果,MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配的统计学显著性最低的阈值为2(P=0.04),该值预测良好的临床结果。在MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配≥2的患者亚组(n=12),此参数和CTP-ASPECTS不匹配间有较强的相关性(r=0.79,P<0.001),并具有较强的线性相关性(R2=0.671)。结论 CTP ASPECTS不匹配可充分预测潜在的可挽救缺血脑组织的量。 展开更多
关键词 CT灌注成像(CTP) 急性缺血性脑卒中 Alberta脑卒中项目早期CT评分(ASPECTS)
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脑梗死患者血清ox-LDL IL-18 Lp-PLA2水平与颈动脉硬化斑块的相关性分析 被引量：18
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作者 张军 卢祖能 《河北医学》 CAS 2020年第1期1-4,共4页
目的:分析脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、白细胞介素-18(IL-18)以及脂蛋白相关磷酯酶A2(lipoprotein-associated phosphatase A2,Lp-PLA2)水平与颈动脉硬化斑块的相关性。方法:选取2018年... 目的:分析脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、白细胞介素-18(IL-18)以及脂蛋白相关磷酯酶A2(lipoprotein-associated phosphatase A2,Lp-PLA2)水平与颈动脉硬化斑块的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的120例脑梗死患者(研究组)和同期35例健康志愿者(对照组)为对象,收集两组一般资料,比较两组血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平,测量两组颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT)、斑块最大面积,比较两组颈动脉斑块Crouse积分,分析血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平与颈动脉硬化斑块的相关性。结果:研究组血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平、CIMT、斑块最大面积、颈动脉斑块Crouse积分较对照组明显高(P<0.05),相关性分析提示CIMT、斑块最大面积、Crouse积分均与血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平呈正相关(P<0.05)。结论:血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平变化或可作为脑梗死患者颈动脉硬化斑块形成的有效预测因子。 展开更多
关键词 脑梗死 OX-LDL IL-18 LP-PLA2 颈动脉硬化斑块
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不同睡眠障碍类型对帕金森病患者生活质量的影响 被引量：17
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作者 张红 张勇 +3 位作者 卢祖能 董红娟 罗璨 黄婷婷 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第1期21-24,共4页
目的分析帕金森病(PD)患者不同睡眠障碍类型对其生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法应用中文版39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定92例PD患者生活质量。采用Epworth嗜睡评分量表、香港版REM睡眠行为异常问卷(RBDQ-HK)、PD非运... 目的分析帕金森病(PD)患者不同睡眠障碍类型对其生活质量的影响,为临床干预提供依据。方法应用中文版39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评定92例PD患者生活质量。采用Epworth嗜睡评分量表、香港版REM睡眠行为异常问卷(RBDQ-HK)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)第4项和第6项、匹兹堡睡眠质量指数量表中第10项分别评定患者白天过度嗜睡(EDS)、快速动眼睡眠行为障碍(RBD)、失眠、不宁腿综合征(RLS)、睡眠呼吸暂停(SDB)等情况。分析不同睡眠障碍类型对PD患者生活质量的影响。结果伴睡眠障碍的PD患者PDQ-39评分明显高于不伴睡眠障碍的PD患者(P<0.05)。在各类睡眠障碍中,失眠为PD患者生活质量最强的预测因子(r2=0.138,P=0.000),其次是RLS(r2=0.040,P=0.000),H-Y分级亦有预测作用,3者对PDQ-39总分的影响占决定作用的52%。RBD、EDS、SDB对PD患者生活质量的影响不明显。结论睡眠障碍可明显降低PD患者生活质量,其中失眠影响最显著,RLS次之。 展开更多
关键词 帕金森病 生活质量 失眠 不宁腿综合征
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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究 被引量：17
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作者 伍忠梅 冯雨 卢祖能 《卒中与神经疾病》 2015年第2期80-83,共4页
目的探讨血管内栓塞治疗颅内多发动脉瘤的疗效。方法对78例颅内动脉瘤患者的95个动脉瘤行血管内栓塞治疗,其中前交通动脉瘤21个,大脑中动脉瘤18个,后交通动脉瘤53个,大脑后动脉瘤3个。采用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤45例,颅内支架（LE... 目的探讨血管内栓塞治疗颅内多发动脉瘤的疗效。方法对78例颅内动脉瘤患者的95个动脉瘤行血管内栓塞治疗,其中前交通动脉瘤21个,大脑中动脉瘤18个,后交通动脉瘤53个,大脑后动脉瘤3个。采用可脱性弹簧圈栓塞颅内动脉瘤45例,颅内支架（LEO支架或Enterprise支架）辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤治疗23例,球囊辅助弹簧圈栓塞10例。术后3~12个月进行临床和影像学（CTA或者DSA）随访。结果全部病例栓塞成功。23枚支架到位满意。79个动脉瘤完全闭塞,13个闭塞95%以上,3个闭塞95%以下。并发症5例,其中术中动脉瘤破裂3例,脑血管痉挛2例。结论血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种可靠有效方法。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内栓塞
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急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗新进展 被引量：17
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作者 姚嘉嘉 卢祖能 《卒中与神经疾病》 2021年第3期355-358,共4页
急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)是我国常见的脑血管疾病之一,具有发病率高、致残率高和病死率高的所谓"三高"特征,疾病负担严重。重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)... 急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)是我国常见的脑血管疾病之一,具有发病率高、致残率高和病死率高的所谓"三高"特征,疾病负担严重。重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓是AIS患者目前最有效的治疗方法之一。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓治疗 疾病负担 脑血管疾病 AIS
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急性缺血性卒中早期管理:AHA/ASA2013年新指南简介 被引量：17
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作者 卢祖能 《卒中与神经疾病》 2013年第2期127-128,F0003,共3页
2013年1月31日，美国心脏协会（AHA）／美国卒中协会（ASA）在网上公布了急性缺血性卒中（AIs）早期管理的新指南。美国神经病学学会（AAN）确认了该指南的价值，可作为神经科医师的教育工具。
关键词 急性缺血性卒中 新指南 中早期 管理 AHA 美国神经病学学会 美国心脏协会 卒中协会
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TCD对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断准确性的研究 被引量：16
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作者 关景霞 张少锋 +2 位作者 周琴 黄兴汉 卢祖能 《卒中与神经疾病》 2013年第3期141-145,共5页
目的通过与CTA的对比,前瞻性的评估TCD作为一种颅内动脉狭窄的筛查工具,对于急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的诊断准确性。方法自2011年7月～2012年7月128例患者连续入组,患者均在发病后24 h内入院并且符合急性缺血性脑卒中的临床诊... 目的通过与CTA的对比,前瞻性的评估TCD作为一种颅内动脉狭窄的筛查工具,对于急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄的诊断准确性。方法自2011年7月～2012年7月128例患者连续入组,患者均在发病后24 h内入院并且符合急性缺血性脑卒中的临床诊断。患者入院后立即进行床边TCD检查,然后6 h内完成高分辨率CTA检查。结果在128例患者中,68例是男性,60例是女性,年龄(61.4±17.5)岁。TCD对于不同的颅内动脉诊断的准确性存在差异。TCD对于大脑中动脉的诊断准确性最高,与CTA进行比较,真阳性数是35、假阴性是0、假阳性是1、真阴性数是92,而且TCD显示增高的血流速度与CTA所显示的狭窄程度相关。椎动脉是TCD诊断敏感性最低的血管之一(敏感性63.4%、特异性96.5%、阳性预测值89.6%、阴性预测值84.8%、准确性85.9%)。在20例患者中(16%)TCD显示一些CTA不能提供的补充信息(实时脱落的微栓子信号、侧枝循环开放模式、盗血现象)。结论 TCD与CTA进行比较,在评估急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄方面具有较高的准确性,尤其是对于大脑中动脉狭窄,同时TCD能提供一些补充于CTA的实时血流动力学信息。 展开更多
关键词 TCD CTA 急性缺血性脑卒中
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缺血性脑卒中继发血管性痴呆患者与头颅CT所示病变部位的相关性研究 被引量：16
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作者 代志远 卢祖能 《卒中与神经疾病》 2016年第1期42-45,共4页
目的探讨缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆（VaD）与头颅CT所示病变部位的相关性。方法纳入2014年5月1日~2015年5月1日收治的缺血性脑卒中患者为研究对象。收集患者入院后的CT检查表现,采用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知... 目的探讨缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆（VaD）与头颅CT所示病变部位的相关性。方法纳入2014年5月1日~2015年5月1日收治的缺血性脑卒中患者为研究对象。收集患者入院后的CT检查表现,采用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评估患者脑卒中后3个月的认知功能;以患者是否继发VaD为因变量,脑组织病变部位为自变量,采用单因素和多因素logistic回归分析研究不同病变部位对于缺血性脑卒中患者继发认知功能障碍的相关性。结果经随访,最终纳入66例缺血性脑卒中患者,其中36例继发VaD,30例认知功能正常,2组基线资料无显著差异性（P〉0.05）。单因素logistic回归分析显示,下丘脑、丘脑后部、左额/颞/枕以及多发病灶、脑白质病变、脑萎缩对缺血性脑卒中患者继发认知功能障碍产生影响（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,5项自变量进入回归模型,包括下丘脑、左额、左枕、多发病灶、脑白质病变（P〈0.05）。结论下丘脑、左额、枕以及多发病灶和脑白质病变是缺血性脑卒中患者继发VaD的危险因素,临床上应及时予以干预。 展开更多
关键词 脑卒中 血管性痴呆 病变部位 影响因素
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