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有机锡在不对称合成中的应用研究进展 被引量:11
1
作者 张占金 万伯 陈惠麟 《化学通报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期373-381,共9页
金属有机化合物是不对称合成中常用的有机试剂。有机锡试剂易于制备 ,而且碳 锡键又易于断开 ,因此它们被广泛应用于有机合成中 ,当然也是不对称合成常用的试剂之一 ,是制备某些手性天然产物必备的试剂。由于锡的结构特点 ,它可以形成... 金属有机化合物是不对称合成中常用的有机试剂。有机锡试剂易于制备 ,而且碳 锡键又易于断开 ,因此它们被广泛应用于有机合成中 ,当然也是不对称合成常用的试剂之一 ,是制备某些手性天然产物必备的试剂。由于锡的结构特点 ,它可以形成四配位、五配位甚至六配位的配合物 ,这些配合物作为路易斯酸可用作不对称合成中的催化剂、助催化剂。从已报道的文献看 ,大多数反应的产率及对映体选择性都在中等或中等以上水平 ,某些已达到了优良的水平。本文综述了有机锡作为反应试剂、催化剂。 展开更多
关键词 有机锡 不对称合成 应用 金属有机化合物 有机试剂 制备 催化剂 助催化剂
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高分子负载钯基双金属催化苯胺氧化羰基化反应 被引量:10
2
作者 万伯 廖世健 余道容 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1999年第6期963-964,共2页
芳香族氨基甲酸酯(ArNHCO2R)是制备芳基异氰酸酯(ArNCO)的重要中间体,其合成通常需用光气与芳胺反应,且生成大量HCl.因此,人们致力于发展一些无需光气参与的反应过程,如催化芳胺氧化羰基化生成芳氨基甲酸酯.... 芳香族氨基甲酸酯(ArNHCO2R)是制备芳基异氰酸酯(ArNCO)的重要中间体,其合成通常需用光气与芳胺反应,且生成大量HCl.因此,人们致力于发展一些无需光气参与的反应过程,如催化芳胺氧化羰基化生成芳氨基甲酸酯.Pd、Pt、Rh、Ir、Ru等金属... 展开更多
关键词 高分子负载钯基双金属催化剂 苯胺 氧化羰基化反应 协同效应 苯氨基甲酸乙酯
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腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术的疗效对比 被引量:17
3
作者 万伯 陈跃宇 +2 位作者 史佩东 杨伟强 钟鸣 《结直肠肛门外科》 2015年第1期24-28,共5页
目的评估腹腔镜手术治疗低位直肠癌的临床应用价值、疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年10月至2012年10月在上海市嘉定区中心医院行低位直肠癌根治术的患者143例,根据手术方式分为腹腔镜组(69例)和开腹组(74例),比较两组围手术... 目的评估腹腔镜手术治疗低位直肠癌的临床应用价值、疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年10月至2012年10月在上海市嘉定区中心医院行低位直肠癌根治术的患者143例,根据手术方式分为腹腔镜组(69例)和开腹组(74例),比较两组围手术期及术后生存率情况。结果腹腔镜组和开腹组在年龄、性别、病理类型、肿瘤分化、肿瘤分期等方面差异均无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜组手术时间(171.4±63.6min)大于开腹组(146.1±47.1min),术中出血量(63.4±23.6mL vs.92.6±31.8mL)、术后排气时间(2.5±1.3dvs.3.6±1.1d)、术后留置导尿管时间(4.6±1.9dvs.6.3±2.2d)腹腔镜组均小于开腹组,腹腔镜组术后总并发症的发生率与开腹组相似(7.0%vs 13.2%)(P〉0.05),术后吻合口漏率、肺部感染、切口感染、泌尿系感染两组差异无统计学意义;术后随访时间12~60个月,中位随访时间54个月,腹腔镜组和开腹组在术后1年、3年、5年的生存率、无瘤生存率和局部复发率等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜手术治疗低位直肠癌是安全可行的,其远期疗效和开腹手术相似,在对盆腔神经丛的保护和对低位直肠癌的保肛方面可能更有优势,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 低位直肠癌 全直肠系膜切除术
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腔内激光闭合术与传统剥脱手术治疗小隐静脉曲张的对比研究 被引量:16
4
作者 周海华 马增辉 +1 位作者 万伯 李岩 《中国临床医学》 2019年第3期467-470,共4页
目的:评估腔内激光闭合术(EVLA)治疗小隐静脉曲张的临床疗效。方法:通过与传统剥脱手术比较,采用非盲随机对照试验,将107例小隐静脉曲张患者分为51例EVLA组和56例传统手术组,分别进行EVLA术及高位结扎剥脱术,观察比较两组手术时间、住... 目的:评估腔内激光闭合术(EVLA)治疗小隐静脉曲张的临床疗效。方法:通过与传统剥脱手术比较,采用非盲随机对照试验,将107例小隐静脉曲张患者分为51例EVLA组和56例传统手术组,分别进行EVLA术及高位结扎剥脱术,观察比较两组手术时间、住院时间、术后疼痛、术后并发症、症状改善情况、创口满意度及术后1年的复发率。结果:两组患者经治疗症状均得到明显改善;术后严重程度评分(VCSS)、生活质量评分(EQ-5D)差异无统计学意义。而EVLA组术后创口满意度较高(P<0.05);手术时间、住院时间均低于传统手术组(P<0.05)。EVLA组无创口感染及深静脉血栓发生。传统手术组发生神经损伤4例,EVLA组仅1例神经损伤。结论:腔内激光闭合术治疗小隐静脉曲张疗效与传统手术相当,但具有操作简便、术后恢复快、美容效果好等优势。 展开更多
关键词 腔内激光闭合 传统手术 小隐静脉曲张
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液相组合化学研究进展 被引量:5
5
作者 肖远胜 万伯 梁鑫淼 《化学进展》 SCIE CAS CSCD 2001年第4期268-275,共8页
综述了液相组合化学的发展及其在有机合成中的应用
关键词 液相组合合成 液相组合化学 杂环化合物库 药物合成 有机合成 药物设计
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腹腔镜辅助远端胃癌D_2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌54例 被引量:12
6
作者 万伯 陈跃宇 +1 位作者 史佩东 杨伟强 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第5期46-48,共3页
目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌的效果、可行性及安全性。方法选取2010年3月—2014年3月上海嘉定区中心医院收治的无浆膜层侵犯的胃癌108例,按手术方式分为观察组和对照组,每组54例。观察组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,对照组行开腹手术,比较两组手术相关指标及肿瘤根治性指标,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组重建方式、淋巴结清扫数目、浸润深度、临床分期、肿瘤分期、并发症发生率及无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗无浆膜层侵犯的进展期胃癌创伤轻、恢复快、疗效好,安全可行。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 治疗结果
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路易斯酸碱催化的外消旋体(动态)动力学拆分反应 被引量:6
7
作者 张占金 毛金城 +1 位作者 万伯 陈惠麟 《化学进展》 SCIE CAS CSCD 2004年第4期574-583,共10页
外消旋体的 (动态 )动力学拆分反应是制备手性化合物的重要方法之一。反应可以通过酶催化或非酶催化的手段来实现 ,也可以通过两种方法的有机结合来进行。在非酶催化反应中 ,路易斯酸碱催化是比较常用的方法 ,它们被广泛地用于多种外消... 外消旋体的 (动态 )动力学拆分反应是制备手性化合物的重要方法之一。反应可以通过酶催化或非酶催化的手段来实现 ,也可以通过两种方法的有机结合来进行。在非酶催化反应中 ,路易斯酸碱催化是比较常用的方法 ,它们被广泛地用于多种外消旋体的 (动态 )动力学拆分反应中 ,目前在该领域取得了很大的进展。本文讨论了路易斯酸及路易斯碱催化体系在外消旋体 (动态 )动力学拆分反应中应用的最新进展。 展开更多
关键词 路易斯酸碱 外消旋体 (动态)动力学拆分 非酶催化
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PdCl_2-NiCl_2-PPh_3/PVP催化苯乙烯高区域选择性的氢酯化反应 被引量:4
8
作者 万伯 廖世健 +1 位作者 徐筠 余道容 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1997年第11期1866-1868,共3页
Polymer-supported bimetallic system of PdCl2-4NiCl2-PPH3/PVP [PVP= poly(N-vinyl-2-pyrrolidone)] provided an almost regiospecific conversion of styrene to thebranched methyl 2-propionate at a high conversion. Typical r... Polymer-supported bimetallic system of PdCl2-4NiCl2-PPH3/PVP [PVP= poly(N-vinyl-2-pyrrolidone)] provided an almost regiospecific conversion of styrene to thebranched methyl 2-propionate at a high conversion. Typical reaction conditions are: 353 K,2.1 MPa of CO pressure (gauge pressure), 10h; styrene (1 mmol); methanol (0. 8 mL) ;benzene (10 mL); PdCl2/PVP(0. 04 mmol Pd, N/Pd= 20 in molar ratio); n (Pd): n(Ni): n(PPh3) = 1: 4:1. A remarkable synergic effect of bimetallic catalyst can be observed.Effects of PVP, amount of triphenylphosphine and temperature on the reaction were studied.The system of PdCl2-4NiCl2-PPh3/PVP gave 100% conversion of styrene and 99% selectivityto the branched chain ester under the typical reaction conditions. 展开更多
关键词 双金属催化剂 氢酯化 苯乙烯
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以重水为氘源的钴催化脱卤氘代反应
9
作者 陈炳志 季定纬 +5 位作者 周博超 王小雨 刘恒 万伯 胡向平 陈庆安 《Chinese Journal of Catalysis》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期250-259,共10页
自2017年氘代丁苯那嗪获得美国食品药品监督管理局批准以来,氘代化合物在药物开发领域的潜力受到越来越多的重视.开发高效实用的有机分子选择性氘化方法成为有机和药物化学家的研究热点.有机卤化物是性质稳定且来源广泛的化学品,其脱卤... 自2017年氘代丁苯那嗪获得美国食品药品监督管理局批准以来,氘代化合物在药物开发领域的潜力受到越来越多的重视.开发高效实用的有机分子选择性氘化方法成为有机和药物化学家的研究热点.有机卤化物是性质稳定且来源广泛的化学品,其脱卤氘代反应已经发展成为构建氘代化合物的有效策略.然而,已报道的制备方法普遍存在氘代试剂昂贵、底物适用范围较窄或需要使用特殊的反应设备(光催化或电化学)等诸多问题.因此,开发简单普适的廉价金属催化体系,实现以廉价重水为氘源的脱卤氘代反应,具有重要的研究意义.相较于钯、铑等贵金属,储量丰富且毒性较低的钴金属催化剂对水分敏感度较低,且对C(sp2)-X和C(sp3)-X键活化都表现出较好的反应活性.基于此,本文开发了制备简单、普适性较好的钴催化体系,实现了位点选择性氘代化合物的构建.反应以锰金属为还原剂,重水为氘源,对各种类有机卤化物或类卤化合物,如芳基、烯基、苄基、烯丙基或烷基卤化物,均获得较好的收率和氘代率.值得注意的是,对于炔丙基乙酸酯类化合物,该催化体系也展现出较好的适用性,可以专一的选择性得到氘代联烯类化合物.在此基础上,成功将该方法应用于一系列药物类似物的选择性脱卤氘代.利用简单的C-O偶联和脱溴氘代反应,即可实现氘代的N-甲基度洛西汀的合成.鉴于药物分子直接进行氢-氘同位素交换时位点选择性控制的挑战,本文发展了卤代-氘代的两步策略.该策略成功应用于生育酚、萘普生、黄毒素、萘丁美酮等多个药物分子的位点选择性氢-氘同位素交换,充分展现出该催化合成方法在药物开发领域的应用潜力.为了验证反应机理,开展了一系列对照实验.结果表明,反应可能是由一价钴物种催化启动的.此外,自由捕获和抑制实验结果表明,反应并非通过自由基反应� 展开更多
关键词 钴催化 脱卤氘代 位点选择性氘代 有机卤代物 氘代药物
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过渡金属催化[2+2+2]环加成反应合成吡啶衍生物 被引量:4
10
作者 王春翔 李新成 +1 位作者 徐粉 万伯 《化学进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第4期610-630,共21页
环加成反应可以一步同时构建多个化学键,是目前国内外研究最为活跃的领域之一。相比于传统方法,过渡金属催化的[2+2+2]环加成反应是合成吡啶衍生物的有效手段。本文从反应机理、非手性吡啶化合物合成和手性吡啶化合物合成三个方面阐述... 环加成反应可以一步同时构建多个化学键,是目前国内外研究最为活跃的领域之一。相比于传统方法,过渡金属催化的[2+2+2]环加成反应是合成吡啶衍生物的有效手段。本文从反应机理、非手性吡啶化合物合成和手性吡啶化合物合成三个方面阐述了近年来吡啶衍生物的研究情况,涉及Co、Rh、Ru、Fe、Ni、Ti等金属催化体系。 展开更多
关键词 吡啶 [2+2+2]环加成 过渡金属催化
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第37届中国化学奥林匹克(初赛)有机试题解析
11
作者 汪勇 赵莹莹 万伯 《大学化学》 CAS 2024年第11期406-416,共11页
从学生解题角度出发,对第37届中国化学奥林匹克(初赛)试题中的有机化学第9和10题进行了全面详尽的分析,这可以培养学生的逻辑思维能力,进而提高学生解决有机化学问题的效率。同时,通过深入学习反应机理,帮助学生体会题目背后的科学思维... 从学生解题角度出发,对第37届中国化学奥林匹克(初赛)试题中的有机化学第9和10题进行了全面详尽的分析,这可以培养学生的逻辑思维能力,进而提高学生解决有机化学问题的效率。同时,通过深入学习反应机理,帮助学生体会题目背后的科学思维,感受有机化学的魅力与乐趣。 展开更多
关键词 化学奥林匹克竞赛 有机化学 试题解析 反应机理
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HIF-1α在乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:3
12
作者 杨伟强 钟鸣 +2 位作者 陈跃宇 史佩东 万伯 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第21期4063-4066,共4页
目的:分析乳腺癌患者HIF-1α的表达水平与临床病理的关系,探讨HIF-1α表达水平对于乳腺癌诊治的意义。方法:选取我院收治的乳腺癌患者共46例作为实验组,随机选取同期收治的42例乳腺良性病变患者作为对照组,所有患者均采取手术治疗,手术... 目的:分析乳腺癌患者HIF-1α的表达水平与临床病理的关系,探讨HIF-1α表达水平对于乳腺癌诊治的意义。方法:选取我院收治的乳腺癌患者共46例作为实验组,随机选取同期收治的42例乳腺良性病变患者作为对照组,所有患者均采取手术治疗,手术中留取病变的乳腺组织,应用免疫组织化学法对乳腺组织中的HIF-1α表达水平进行检测,同时分析HIF-1α表达水平与乳腺癌临床病理特征的相关性,并应用统计学软件对结果进行分析。结果:1实验组患者病变乳腺组织中HIF-1α表达水平(95.65%)显著高于对照组(2.50%),差异具有显著性(P<0.05);2HIF-1α表达水平与乳腺癌的患者的年龄、肿瘤直径以及雌激素受体状态无显著相关(P>0.05);3HIF-1α表达水平与乳腺癌的临床分期、组织学分级以及淋巴结转移情况具有显著相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌患者的HIF-1α表达异常升高,其表达水平与癌组织分级、分期以及淋巴结转移情况密切相关,对预后不良具有一定的提示作用,值得临床深入探讨。 展开更多
关键词 乳腺癌 HIF-1Α 免疫组化 诊断
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手性亚膦(磷)酸联二萘酚(胺)酯配体的应用研究 被引量:3
13
作者 张占金 万伯 陈惠麟 《化学进展》 SCIE CAS CSCD 2002年第6期446-455,共10页
本文综述了手性亚膦 (磷 )酸联二萘酚酯及手性亚膦 (磷 )
关键词 配体 应用 手性亚膦(磷)酸联二萘酚酯 手性亚膦(磷)酸联二萘酚胺酯 不对称催化 氢甲酰化反应 催化氢化 取代反应 有机合成
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手性双核催化剂在不对称合成中的应用研究进展 被引量:3
14
作者 张占金 万伯 陈惠麟 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第7期636-645,共10页
综述了含相同金属的手性双核铑配合物、手性双核钯配合物、手性双核钛配合物、手性双核铜配合物等催化体系在烯烃的环丙烷化、亚胺的烯丙基化、氰硅化、缩合等不对称合成中的应用。
关键词 手性双核催化剂 不对称合成 应用 研究进展 手性双核铑配合物 手性双核钯配合物 手性双核钛配合物 铜配合物
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点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症中的疗效 被引量:5
15
作者 李岩 周海华 +2 位作者 宁勇 万伯 朱玉敏 《中国临床医学》 2015年第2期218-221,共4页
目的:探讨点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency ,CVI )伴脂质硬皮症(lipodermatosclerosis ,LDS)患者中的疗效和可行性。方法:将60例CVI伴LDS患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组行下肢... 目的:探讨点式引流手术在下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency ,CVI )伴脂质硬皮症(lipodermatosclerosis ,LDS)患者中的疗效和可行性。方法:将60例CVI伴LDS患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组行下肢浅静脉高位结扎剥脱术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术治疗;对照组仅行下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术。比较2组患者术后皮下硬结厚度、临床严重程度评分(venous clinical severity score ,VCSS)、生活质量调查量表(chronic venous insufficiency questionnaire ,CIVIQ)评分及术后下肢静脉血中转化生长因子β1(transforming growth factor‐β1,TGF‐β1)浓度的差异。结果:术后随访6~12个月,平均8.6个月,随访率100%。试验组患者术后LDS临床表现先于对照组缓解消退。术后3、6个月时试验组仅分别有7、2例仍有皮下硬结,而对照组仍有22、15例,P<0.01。术后1、3、6个月时,试验组VCSS评分低于对照组、CIVIQ评分优于对照组(P<0.01)。术后1个月时试验组TGF‐β1明显低于对照组(P<0.05)。结论:下肢浅静脉高位结扎术、浅静脉抽剥术和交通静脉结扎术联合LDS病灶点式引流手术,对CVI伴LDS患者有较好的疗效。 展开更多
关键词 下肢静脉功能不全 脂质硬皮症 手术治疗 点式引流手术
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双重负载钯催化剂高选择性地催化氯苄羰基化生成苯乙酸甲酯 被引量:2
16
作者 万伯 廖世键 +1 位作者 徐筠 余道容 《分子催化》 EI CAS CSCD 北大核心 1999年第3期209-211,共3页
在PPh3存在下,高分子负载的PVP-PdCl2及易与产物分离的、双重负载的PVP-PdCl2/Al2O3催化氯苄与一氧化碳和甲醇羰基化,直接生成苯乙酸甲酸甲酯.实验结果表明,PVP-PdCl2/Al2O3-4PPh... 在PPh3存在下,高分子负载的PVP-PdCl2及易与产物分离的、双重负载的PVP-PdCl2/Al2O3催化氯苄与一氧化碳和甲醇羰基化,直接生成苯乙酸甲酸甲酯.实验结果表明,PVP-PdCl2/Al2O3-4PPh3不仅易于分离回收。 展开更多
关键词 双重负载 催化剂 羰基化 苯乙酸甲酯 氯苄
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烯烃环丙烷化反应的催化研究 被引量:2
17
作者 万伯 陈惠麟 +1 位作者 于振远 郭和夫 《化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1995年第10期1005-1009,共5页
本文研究了用Cu(CH_3CCHCCH_3)_2,Ph_3PCuX,Cu(O_2CCF_3)_2等催化剂催化四甲基乙烯和重氮乙酸乙酯的环丙烷化反应.结果表明配体吸电子能力越强,立体位阻越小,其催化活性也越强,考察了反应物与Cu(O_2CCF_3)_2的配比,反应温度对Cu(O_2CCF_... 本文研究了用Cu(CH_3CCHCCH_3)_2,Ph_3PCuX,Cu(O_2CCF_3)_2等催化剂催化四甲基乙烯和重氮乙酸乙酯的环丙烷化反应.结果表明配体吸电子能力越强,立体位阻越小,其催化活性也越强,考察了反应物与Cu(O_2CCF_3)_2的配比,反应温度对Cu(O_2CCF_3)_2催化反应活性的影响.通过对Cu(O_2CCF_3)_2催化活性中心的研究表明,催化活性中心是—价铜配合物,并推断四甲基乙烯环丙烷化机理是经由金属卡宾机理. 展开更多
关键词 配合物 催化反应 烯烃 环丙烷化反应
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木糖醇和麦芽糖醇型亲水作用色谱固定相的制备及其分离性能的评价 被引量:3
18
作者 用天 吴凡 +1 位作者 肖红斌 万伯 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期910-916,共7页
利用-NCO和-OH的加成反应,通过简单的两步反应将木糖醇和麦芽糖醇成功地键合于硅胶表面,制备了两种新型糖醇类亲水作用色谱固定相。流动相中乙腈含量对保留的影响曲线表明,这两种糖醇固定相具有典型的亲水作用色谱固定相性质,对极性和... 利用-NCO和-OH的加成反应,通过简单的两步反应将木糖醇和麦芽糖醇成功地键合于硅胶表面,制备了两种新型糖醇类亲水作用色谱固定相。流动相中乙腈含量对保留的影响曲线表明,这两种糖醇固定相具有典型的亲水作用色谱固定相性质,对极性和亲水性化合物有很强的保留作用。利用这两种固定相成功分离了水溶性维生素、水杨酸及其类似物、碱基及其相应的核苷和淫羊藿苷类似物等模型混合物,同时糖醇固定相展现了新颖的选择性,特别是相对于线形的木糖醇键合固定相,非线形的麦芽糖醇键合固定相表现出了对糖基的独特保留能力。此外,缓冲盐的pH和浓度对保留的影响表明静电作用在这两种糖醇固定相的保留机理中也发挥着一定的作用。本文所发展的糖醇类固定相具有良好的分离性能,有望在亲水作用色谱分离领域发挥潜在的应用价值。 展开更多
关键词 亲水作用色谱 固定相 糖醇 糖基 选择性
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2,5-二甲基-2,4-己二烯的合成 被引量:2
19
作者 万伯 郑卓 《化学世界》 CAS CSCD 1995年第10期525-527,共3页
本文以2,5-二甲基-2,5-己二醇为原料,分别用三氧化二铝、三氧化二铬和磷酸催化脱水合成2,5-二甲基-2,4-己二烯,同时用三氧化工铬作催化剂对醇脱水生成的混合二烯烃进行了异构化。
关键词 拟除虫菊酯 中间体 二甲基己二烯 异构化 合成
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括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究
20
作者 闵丽 厉越 +4 位作者 万伯 张少军 熊国华 高洪娣 应光耀 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期175-180,共6页
目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭... 目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留、临床疗效及复发率进行评价。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天,三组发热、尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗ParksⅡ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。 展开更多
关键词 括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术 瘘管激光闭合术 ParksⅡ型肛瘘
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